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从2007 年开始，上海已进入生育高峰；2012年上海市政府新闻发布会上的**预测是新一轮生育高峰将持续至2017年。生儿育女是所有家庭的大事，《让医生告诉你：孕期如何保健》旨在为孕妇们提供各方面信息，包括孕期的生理变化、营养要求、运动与行为、家庭护理方法、用药安全知识等。

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希望能够借《让医生告诉你：孕期如何保健》普及优生优育的各方面知识与技巧，为国民健康、家庭和睦作出一些帮助。

书摘插图

1 生理变化

孕期母体的变化

你知道早、中、晚妊娠期是如何划分的吗？

整个孕期为280天（40周）。不同的孕周常表现出不同的阶段特点，因此临床把怀孕的全过程分为3个时期，也就是通常说的早、中、晚期。

早、中、晚期妊娠是如何划分的呢？

怀孕早期：即妊娠12周末以前。

怀孕中期：即妊娠13周到27周末。

怀孕晚期：即妊娠28周以后。

你知道怀孕后子宫是如何变化的吗？

怀孕后子宫体逐渐增大变软。宫腔的容量从非孕时的约5毫升增大到足月时约5000毫升或更多，为非孕时的1000倍；重量也从非孕时约70克增大到足月时约1100克，增加了近20倍。这是由于激素的作用以及宝宝的生长发育导致的。同时，子宫的形状也从倒置的梨形变为球形或直椭圆形。由于乙状结肠和直肠固定在盆腔的左后方，所以怀孕时子宫常有不同程度的右旋，因此，我们提倡孕妇尽量左侧卧位，这样可以增加宝宝的氧供。

怀孕后阴道会有什么变化呢？

由于激素的影响，怀孕后阴道肌肉变得肥厚而柔软，有利于分娩时阴道的充分伸展、扩张，阴道黏膜充血、水肿，血管扩张，分泌物增多，呈白色糊状。因此，孕妇会觉得白带比以前增多了，颜色变成乳白色。阴道上皮内糖原含量增加，经阴道乳杆菌作用后变为乳酸，使阴道呈弱酸性，对防止细菌感染有一定作用。但同时怀孕后抵抗力下降，性激素水平升高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于细菌和霉菌生长的环境。所以，孕妇患细菌性和霉菌性阴道炎的概率有不同程度的增加，但绝大多数孕妇是没有症状的。

怀孕后外阴及盆底组织是如何变化的？

怀孕时，大、小阴唇有色素沉着，大阴唇内血管增多，组织变软，伸展性增大，有利于胎儿娩出。同时，子宫的重量随着妊娠期的进展而逐渐增加，使盆底组织逐渐承受到向前下方的压力。

怀孕以后乳房会有什么变化呢？

怀孕时，由于激素的影响，乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，使乳房增大。同时，乳房的血管、淋巴管、结缔组织均增加，血流量也成倍增长。孕妇感到乳房发胀、触痛和麻刺感。乳头变大变黑、容易勃起，乳晕也变黑变大，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，这就是蒙氏结节，能分泌油性液体，起润滑和保护乳头皮肤的作用。有些孕妇可在乳房表面的皮下，看到纤细或稍有扩张的血管。孕期，高浓度的雌激素、孕激素抑制了乳腺的分泌，但有些孕妇在妊娠末期挤压乳房，会有少量稀薄的黄色液体溢出，称为初乳，真正的泌乳则在产后出现。

怀孕后血液循环会有哪些变化？怀孕期间血容量增加，但由于血浆比红细胞增加得多一些，因此血液呈稀释状态，且为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要容易缺铁，所以很多孕妇都会产生贫血的状况。此外，孕妇的体位影响血压，仰卧时下腔静脉受压，回心血量减少，心排出量减少，使血压下降。因此，孕妇在改变体位时动作要尽量放慢，防止体位性低血压的发生。怀孕期血容量的增加也加重了心脏的负担。为维持胎儿的生长发育，心排出量自孕8~10周起逐渐增加，孕32~34周达高峰。而且，临产和分娩也会明显加重心脏的负担。所以，原先有心脏病的孕妇怀孕应谨慎。

怀孕后内分泌系统会有哪些变化？

在怀孕早期，胎盘分泌大量雌激素、孕激素。从妊娠7周开始，垂体分泌催乳激素增多，且随着妊娠进展逐渐增加，到足月分娩前达高峰，为非孕妇女的10倍。催乳激素有促进乳腺发育的作用，为产后泌乳做准备。分娩后不哺乳的产妇，催乳激素在产后3周内降到怀孕前水平，哺乳的产妇多在产后80~100天或更长时间才会降到怀孕前的水平。

怀孕后泌尿系统是如何变化的呢？

怀孕后更多的血液流过肾脏。受体位影响，孕妇仰卧时尿量增加，因此晚上尿量会比白天多。由于孕妇及胎儿代谢产物比怀孕前增多，使肾脏负担加重，对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿。孕早期膀胱受增大子宫的压迫，膀胱容量减少，所以排尿次数增多。胎头入盆后使膀胱受压，膀胱压力增大，因此，孕妇常出现尿频及尿失禁。

呼吸及消化系统在怀孕后会发生哪些变化呢？

怀孕期间，由于子宫增大，膈肌上升，肋骨向外扩展，使胸腔横径及前后径增加，周径增加，肺活量一般不受影响。孕妇以胸式呼吸为主，呼吸深大，约20次/分钟。上呼吸道黏膜增厚、充血水肿，使局部抵抗力降低，易发生感染。怀孕期间受大量雌激素影响，牙龈增厚，容易充血、水肿、出血。胃肠道受孕激素的作用，蠕动减弱，胃酸分泌减少，排空时间延长，胃内酸性食物可逆流到食道，孕妇常感到上腹部饱胀、

书籍介绍

从2007年开始，上海已进入生育高峰；2012年上海市政府新闻发布会上的最新预测是新一轮生育高峰将持续至2017年。生儿育女是所有家庭的大事，《让医生告诉你：孕期如何保健》旨在为孕妇们提供各方面信息，包括孕期的生理变化、营养要求、运动与行为、家庭护理方法、用药安全知识等。